马角膜溃疡

发表:2022年8月23日
马角膜溃疡

马的眼睛溃疡是什么?

溃疡是眼睛透明部分角膜的擦伤或划伤。角膜是眼睛中覆盖虹膜和瞳孔的透明部分。它能让光线通过,这样你的马就能看到。角膜中没有血管,这减慢了愈合速度,因为白细胞和其他愈合细胞无法到达损伤处。

眼睛非常敏感,所以角膜溃疡会很痛。它们通常是由创伤(如抓伤眼睛)或炎症引起的葡萄膜炎.角膜溃疡感染的风险很高,所以当你看到马的角膜出现溃疡或损伤的迹象时,马上去看兽医是很重要的。

如果你发现任何与角膜溃疡有关的迹象,立即联系你的兽医。

马眼溃疡的症状

可能表明眼睛溃疡的迹象包括:

  • 眯着眼看

  • 过度的撕裂

  • 眼睛排出物

  • 眼睑肿胀

  • 结膜(眼睑内侧)发红

  • 角膜水肿(眼睛表面浑浊或淡蓝色)

  • 瞳孔收缩

斜视是角膜溃疡最常见的症状。这是因为溃疡非常痛苦,身体会自动地试图保护自己,掩盖缺陷。此外,为了保护眼睛,瞳孔也会收缩,变得非常小,但这会引起额外的不适。

这个部位的愈合非常缓慢。在愈合过程中,血管会从眼睛的白色部分(巩膜)迁移到角膜。这允许免疫系统将愈合细胞带入角膜。当愈合完成后,这些血管会收缩,瞳孔会放松,马会显得明显更舒服。

根据溃疡的严重程度,有时可以在角膜表面看到白色/微蓝色斑块的疤痕。

马眼溃疡的原因

马眼溃疡的一些常见原因包括:

  • 创伤

  • 异物

  • 马复发性葡萄膜炎(ERU):这是一种自身免疫性疾病,会导致眼睛发炎。在某些情况下,感染钩端螺旋体病可引起葡萄膜炎。

  • 免疫介导角膜炎(IMMK):由过度活跃的免疫系统引起的角膜炎症。

  • 嗜酸性角膜炎(EK):一种与寄生虫感染或过敏有关的免疫介导的角膜疾病,导致角膜炎症和斑块形成,可能导致溃疡。

角膜溃疡并发症

由于角膜溃疡出现在如此微妙的区域,常见的并发症包括:

  • 无痛性溃疡惰性溃疡是指不能愈合的溃疡。在大多数情况下,单纯溃疡几乎立即开始愈合。根据溃疡的大小,治疗时间不超过1-2周。当溃疡在这段时间内表现出很少或没有进展时,兽医认为这是一种无法愈合或“惰性”溃疡。

  • 角膜矿化ERU的治疗通常需要控制炎症
    用局部类固醇。长期使用类固醇会导致角膜
    矿物质化,会增加溃疡的风险。为了防止这种情况,兽医可能会移除
    矿化组织。

  • 感染角膜溃疡最常见和可能最严重的并发症之一是感染。角膜的免疫系统能力有限,感染可以迅速接管并破坏组织。

  • 角膜软化:这是继发于感染的角膜结构的解体或“融化”。这是紧急医疗事故

  • 角膜穿孔:这种情况可能发生在异物穿透后或由于感染导致角斑软化。

  • 反射性葡萄膜炎: ERU不仅会引起溃疡,而且溃疡会引起短期的溃疡葡萄膜炎取决于它们在眼睛里引起的炎症程度。

兽医如何诊断马眼溃疡

如果你的马是斜视或有大量的分泌物从他们的眼睛,你应该怀疑眼睛溃疡,并立即打电话给你的兽医。为了诊断溃疡,你的兽医会进行全面的眼科检查。一种叫做检眼镜可用于放大眼内结构。通常,兽医会关掉其他灯,这样马的瞳孔就会放大,他们就能更好地观察眼睛的后部。

还建议使用荧光素染色条来帮助诊断。荧光素染色条是涂有染料的特殊纸条。在测试过程中,试纸将被轻轻地放在角膜上,将染料转移到眼睛。之后,兽医会用灯来检测问题。如果存在溃疡,染料会变成绿色并粘附在溃疡区域。通过使用这种染色剂,你的兽医可以知道有溃疡存在,它在哪里,有多大。

此外,如果你的兽医怀疑溃疡已经感染,他们可能会用棉签或刮痧来帮助确定最好的治疗方案。

马眼溃疡的治疗

角膜溃疡的治疗通常始于局部抗生素,也可能是局部抗真菌药物。因为角膜没有太多的免疫系统,所以在愈合期间保护眼睛免受感染是很重要的。使用局部药膏或滴剂,因为与通过马的血液传播的口服药物相比,更强的剂量可以直接施用于患处。

兽医可能还会推荐阿托品,这种药物有助于扩大瞳孔,并减少收缩瞳孔的肌肉所带来的疼痛。

口服止痛药和抗炎药,如苯丁松或香蕉胺,也常用于帮助缓解不适。

在最初的检查中,兽医可能会确定溃疡的边缘变厚或隆起。这将使新的健康组织难以闭合缺损。无菌棉签或专门的毛刺可以用来去除这些干扰细胞,以帮助促进溃疡愈合更快。

如果溃疡特别深或穿透角膜,手术干预可能是必要的。这通常需要转介给眼科医生,他们可以通过角膜或结膜移植来闭合溃疡。

马眼溃疡的恢复与治疗

在治疗和康复过程中,你的马的眼睛可能会因为药物而扩张,使它们对强光更加敏感。即使是在室内,你也可以戴上防蝇面罩,以减少眼睛暴露在光线下的量,并防止摩擦或其他创伤。

大多数小溃疡会在1-2周内愈合。较大的溃疡或角膜中心的溃疡可能需要较长时间才能愈合。继发溃疡葡萄膜炎或者其他潜在的疾病也可能需要更长的时间,因为与之相关的炎症会减缓愈合过程。

一旦溃疡愈合,潜在的原因可能仍然需要治疗。如果溃疡是由创伤引起的,可能不需要随访。如果葡萄膜炎或IMMK等潜在疾病导致溃疡,则可能需要长期抗炎或其他治疗来防止复发。

马眼溃疡常见问题

角膜擦伤和角膜溃疡有什么区别?

这两个术语指的是相同的过程,可以互换使用。

什么是无痛性角膜溃疡?

无痛性角膜溃疡是一种无法愈合的溃疡。溃疡不能正常愈合的原因有很多。你的兽医可能会清除溃疡(移除受损组织),以促进溃疡更快愈合。其中一些病例需要转介到眼科医生。

参考文献

  1. 布鲁克斯,丹尼斯。等待和观察对马的角膜问题不起作用.AAEP。
  2. 年轻,艾米。马复发性葡萄膜炎.加州大学戴维斯分校兽医学院,2022年。

特色图片:iStock.com/Alexia赫鲁切娃


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