马库欣病

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马的库欣病是什么?

也被称为垂体中间部功能障碍(PPID)，库欣病是马最常见的内分泌疾病。虽然马的库欣病与一种影响人和狗的类似疾病同名，但疾病过程不同，因为马的库欣病影响脑下垂体的不同方面。内分泌失调是指那些影响荷尔蒙分泌的疾病。

所有品种的马都可以被诊断患有库欣病，但小马和摩根品种可能是易感的。

马库欣病的症状

库欣病是一种进行性疾病。这些症状可能表现缓慢，但最终会随着时间的推移而进展。

在患有库欣病/PPID的马身上观察到的最常见的症状包括:

• 没有完全脱毛，或有斑驳的脱毛
• 长和/或卷毛
• 慢性感染
• 蹄叶炎或者多次脚炎发作
• 蹄脓肿或马蹄脓肿复发
• 出汗过多或不适当
• 增加饮水和排尿
• 嗜睡
• 减肥
• 异常部位脂肪堆积
• 肌肉量减少(特别是在背部和后部)
• “大肚”出现
• 母马不孕或缺乏正常的发情周期
• 乳腺发育异常
• 悬韧带退变
• 复发性角膜(眼)溃疡

马库欣病的病因

马的PPID是一种进行性、退行性的下丘脑疾病。下丘脑是大脑中的一个结构，通过与脑下垂体的交流来控制激素的产生。健康的马的内分泌系统是一个由结构和器官组成的平衡网络，它们在一系列反馈回路中共同工作，产生和调节全身的激素水平。

在患有PPID的马中，下丘脑功能的丧失导致脑下垂体中部(PI)的问题。脑下垂体位于大脑的底部。正常情况下，脑下垂体分泌激素，帮助调节正常的身体功能。当脑垂体PI部分出现异常生长(良性肿瘤)时，就会发生PPID。

随着肿瘤的生长，它会导致腺体的PI部分扩张。反过来，这会导致促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌增加，从而刺激肾上腺分泌更多的皮质醇。

皮质醇被称为“压力激素”，控制着许多重要的身体功能，如血糖水平。皮质醇水平过高和持续升高会导致马容易感染、胰岛素抵抗、蹄炎和肌肉萎缩等问题。

兽医如何诊断马库欣病

兽医将通过马的病史、体格检查和诊断测试来诊断PPID。对PPID有两种主要的诊断测试基线血浆ACTH浓度，以及甲状腺激素释放激素(TRH)刺激试验．

基本ACTH测试是一个简单的血液样本，你的兽医会把它送到实验室。TRH刺激测试也是一种血液样本，但它需要两次抽血:一个是基线样本，另一个是在给马静脉注射一种叫做甲状腺激素的激素后采集的样本。注射促甲状腺激素10分钟后采集第二次血样。这两个样本将被送往实验室，以比较每个样本中的ACTH水平。

对于PPID的早期症状，建议将TRH刺激测试作为第一次测试，因为基线ACTH水平可能在PPID的早期阶段为假阴性。在PPID的后期，或在有多种症状的马，基线血浆ACTH水平测试可能足以做出诊断。你的兽医可能会要求你的马在抽血前禁食12小时。

其他可能推荐的测试包括过夜地塞米松抑制试验和磁共振成像(MRI)特指中部肿大。口服多潘立酮挑战试验和一个结合地塞米松抑制/TRH模拟和皮质醇测量不再推荐。

马库欣病的治疗

库欣病的一线治疗方法是一种fda批准的药片叫做Prascend(培高利特)。有些马可能需要逐渐开始服用Prascend，因为它会导致食欲下降。你的兽医可能会建议在给药1-3个月后重新测试马的ACTH水平，之后每6-12个月一次。常规血液监测是重要的，以确保Prascend的剂量是有效的，临床疾病没有恶化。

马库欣病的恢复和管理

一匹马被诊断患有PPID并开始骑Prascend因此，定期注射是非常重要的。除了用Prascend治疗马匹的PPID外，日常健康护理也非常重要，应包括:

• 保持理想的体重
• 蹄部日常护理
• 低糖饲料(含谷物和干草)
• 限制草的摄入(尤其是在草中糖分最高的春秋两季)
• 日常牙科护理
• 例程寄生虫控制

因为患有PPID的马的免疫系统可能会减弱，它会使它们容易出现一些情况:

• 蹄叶炎
• 蹄脓肿
• 角膜溃疡
• 慢性感染

如果你或你的兽医注意到你的马有反复的医疗问题，那么可能会建议对库欣病进行诊断测试。

马库欣病常见问题解答