狗的休克

是什么导致了狗的休克?

休克是对各种情况的复杂的全身反应，通常由缺乏有效循环、氧气减少和/或细胞内能量消耗减少引起。如果你的宠物不及时治疗，休克通常是致命的。

即使在专家之间，“休克”一词也有不同的含义。一般有以下几种类型及其成因:

• 低血容量性休克这是最常见的一种，发生在循环血容量低到危险的时候。内出血(肿瘤破裂)、外出血(创伤)、凝血功能障碍(凝血能力受损)、低血蛋白或脱水(呕吐和腹泻、烧伤或饮酒减少)都会发生这种情况。

• 心原性休克是一种严重的心力衰竭，心脏不能正常向全身泵血。它是由心脏病、心丝虫感染、毒素、药物反应或严重的心律失常引起的。

• 分配的冲击当血液流动分布不正确时，就会发生血管扩张性休克。这种类型的休克包括更广为人知的亚型:感染性休克(由于血液感染，通常由细菌感染引起)和过敏(由于过敏反应)。它是由多种异常引起的，一般与外周组织血容量过大，主要血管循环不足有关。全身炎症反应综合征(SIRS)、药物不良反应、药物过量、中暑，以及栓塞性疾病是导致分布性休克的其他原因。

• 缺氧休克是由血氧水平下降引起的。这可能是继发于肺部疾病或血液无法正确携带氧气。导致低氧性休克的疾病包括高铁血红蛋白血症、一氧化碳中毒、严重肺部疾病和贫血．

• 代谢性休克当组织有良好的血液和氧气供应，但细胞不能产生足够的能量来维持生命时发生。它是由细胞代谢异常引起的，在一些败血症、低血糖、氰化物中毒、pH值异常和线粒体功能障碍的情况下发生。

由于休克的复杂性，动物经常会同时出现多种类型的休克。例如，感染性休克的狗也可能有一定程度的低血容量性休克。在其他情况下，由于器官衰竭，一种类型的休克可能会导致另一种。

任何形式的休克都属于医疗紧急情况。如果你认为你的狗狗有休克的迹象，立即寻求紧急兽医治疗。

狗的休克症状

休克的狗可能有外伤史、手术史、虚弱史、昏倒史、呕吐史、腹泻史或饮水减少史。

休克的迹象包括:

• 牙龈苍白或变色

• 弱脉冲

• 昏睡:改变的、迟钝的精神状态，如昏睡或混乱

• 体温降低

• 心率增加和异常

• 呼吸困难

• 脱水(表现为皮肤弹性下降，粘膜粘稠，眼睛凹陷)

狗的休克阶段

休克的迹象不断变化，进展迅速。在休克的早期或代偿期，一些动物只表现出轻微的临床症状。这种早期阶段可能很难识别，但随着时间的推移，休克可以发展到中间阶段，称为早期失代偿性休克。

在中间阶段，身体试图通过在血液分配中优先给予重要器官来保存血量和心排血量。通常，这种尝试会减少流向其他器官的血液，导致它们衰竭。如果没有干预和兽医治疗，一旦狗狗达到中期阶段就会死亡。

休克晚期，也称为晚期失代偿或不可逆休克，导致全身性炎症、全身性器官衰竭和死亡。这个阶段的休克后存活下来的人很少。

兽医如何诊断狗的休克

兽医可能会根据身体检查和狗的历史怀疑休克。所有类型的冲击都需要类似的测试。常见的测试包括:

• 常规血液检查，包括全血细胞计数和生化特征，以寻找次要问题和器官功能

• 乳酸测试表明血液是如何成功地分配到身体

• 血气和氧饱和度(SpO2)分析以评估氧合状态

• 血压评估

• 心电图(ECG或EKG)监测心律失常

• 评估内出血、伤口、癌症、心脏或肺部疾病的x光片

• 凝血试验，以确定休克的潜在原因或休克的严重程度

• 检查心脏酶可能提示心肌损伤

• 超声心动图(心脏超声)评估心脏功能障碍、瓣膜疾病、收缩力和心丝虫

犬类休克的治疗

无论哪种类型的休克，治疗休克犬的目标都是相同的:尽可能减少宠物的压力，诊断和治疗潜在的疾病过程，以及:

• 通过静脉输液*恢复血容量，必要时输血

• 停止出血或损伤

• 用补充氧合增加组织氧合

• 用药物或手术纠正心律失常

• 用广谱抗生素治疗预防(或治疗)任何潜在的感染或怀疑脓毒症

• 预防和纠正任何器官衰竭

*静脉输液至关重要;然而，在心源性休克中，这种治疗可能会使情况变得更糟，直到潜在的情况得到纠正

犬类休克的恢复与管理

如果不及时治疗，休克通常会导致死亡。早期发现、诊断潜在疾病、积极治疗和持续监测对良好结果至关重要。

在恢复过程中需要采取以下干预措施:

• 器官功能、心脏状态、血压和氧合水平的系列测试

• 物理考试

• 监测生命体征(体温、心率、呼吸频率)

一旦生命体征、血压和排尿量恢复正常，大多数狗就脱离了严重的危机。然而，这些患者仍处于危急状态，可能需要长期住院治疗。

参考文献

1. Ettinger SJ, Feldman EC, Côté E.兽医内科学教科书:狗和猫的疾病。爱思唯尔;2017.

2. Tilley LP, Smith FW。五分钟兽医咨询:狗和猫。利平科特·威廉姆斯&威尔金斯;2005.

特色图片:iStock.com/RobertPetrovic