狗的膝盖韧带撕裂

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什么是狗的膝盖韧带撕裂?

狗的膝盖，也被称为膝关节，是一个复杂的结构，包括:

• 多个骨头
  • 股骨(大腿骨)
  • 髌骨(膝盖)
  • 胫骨(胫骨)
• 韧带
• 弯月面

虽然膝盖内有多个韧带，但通常情况下，膝关节韧带撕裂是指颅骨十字韧带撕裂。颅交叉韧带(CrCL)相当于人类的前交叉韧带(ACL)。这条韧带有助于稳定狗的膝盖，防止胫骨在股骨前面滑得太远。CrCL断裂是韧带断裂，降低了膝盖的稳定性。

所注意到的跛行程度可因韧带损伤的类型(部分或完全撕裂)而异，并可随着韧带和其他膝关节内部结构疾病的进展而加重或恶化。周围50%的动物会出现韧带撕裂在未来的某个时候，一个膝盖的破裂会在另一个膝盖上发展。

狗膝盖韧带撕裂的症状

后腿跛行是膝盖韧带撕裂最明显的症状。严重程度可从活动后的间歇性跛行到患病腿无法承受重量不等。当突然出现全部或部分眼泪时，你也可能会在触摸或操纵狗狗的膝盖时注意到肿胀或疼痛。

犬膝韧带撕裂的原因

狗的膝盖韧带撕裂有两个潜在的原因。

随着时间的推移，由于体力活动和膝盖压力的磨损，CrCL会产生损伤。这种磨损被称为颅交叉韧带疾病．通常情况下，颅交叉韧带疾病(CrCLD)发生在一个月到几年的时期。

颅交叉韧带病的发生是由于动物一生中许多已有的疾病或复杂的医疗问题，包括:

• 品种
• 韧带老化/退化
• 肥胖
• 遗传学
• 膝关节结构不佳

随着这种损伤/磨损和撕裂的积累，最终颅交叉韧带将在使用过程中破裂。通常情况下，颅交叉韧带损伤的积累会导致韧带撕裂。第二个潜在原因是CrCL的突然创伤性破裂。这是由于外伤(被车辆撞到)或运动情况(在狗公园玩耍)导致的，年轻健康的狗，他们的韧带之前没有受到任何损伤。突发性创伤性破裂并不常见。

兽医如何诊断狗的膝盖韧带撕裂

兽医通过观察颅骨抽屉来诊断CrCL完全撕裂。颅抽屉是指膝关节不稳定，发生在兽医操纵膝关节时，只有当CrCL完全撕裂时才会出现。

为了检测出颅骨抽屉，兽医会抓住大腿骨和胫骨，并试图将胫骨拉到大腿骨前面。完整的CrCL可以防止胫骨超过大腿骨。颅骨抽拉测试有助于确定肌肉和关节之间是否有“咔哒”声。适当的x光片和评估颅抽屉可能需要镇静，因为膝盖周围的肌肉力量和宠物服从约束。

颅骨抽屉的缺失表明CrCL没有完全撕裂。兽医还会做以下工作:

• 观察狗走路时的步态
• 感觉膝关节是否有关节积液(关节囊内积液)
• 在操作膝盖时寻找疼痛的迹象

通常情况下，需要x光片来评估膝关节的内部结构，以评估关节积液或关节炎的存在和严重程度，并在需要时进行手术计划。

目前，狗狗膝关节韧带撕裂的手术矫正有三种选择:

• 包膜外缝合稳定:这种手术是侵入性最小的手术选择，因为它不会改变膝关节周围的骨骼。它的目的是用类似鱼线的尼龙单丝缝合材料填充撕裂的CrCL(在膝关节囊内)的功能。缝合材料放置在关节囊外，并固定在胫骨和股骨周围。这一程序通常用于较小的狗(40磅以下)和更不活跃的狗。
• 胫骨平骨截骨术(TPLO)和胫骨结节推进术(TTA):这两种手术都涉及以不同的方式切开胫骨，并放置螺钉和骨板来改变膝关节的对齐和力学。这可以使膝关节在没有功能性CrCL的情况下保持稳定。这些程序之一通常推荐给活跃的，年轻的或体重超过40磅的大型犬种。
• 药物:当你的狗术后恢复时，你的兽医可能会建议药物来帮助缓解疼痛和炎症。这些可能包括:
  • 消炎药(Galliprant, Rimadyl, Carprofen或Meloxicam)
  • 镇静剂(曲扎酮或加巴喷丁)
  • Adequan注射(促进关节健康)
  • 联合补充剂(葡萄糖胺和软骨素)

物理治疗和必要的后续治疗

与您的兽医/外科医生讨论将有助于确定哪种手术最适合您的宠物。多种变量，如大小，活动水平，膝盖稳定性，年龄和经济状况被用来决定哪种程序是最有益的。

犬膝关节韧带撕裂的恢复与处理

跛足通常存在长达一个月的手术后，但改善随着时间的推移。手术后通常需要三到四个月的严格的笼式休息，以获得适当的愈合。严格的笼内休息指的是宠物总是被限制在一个小房间/狗舍里——除了上厕所、与家人躺在一起或吃饭时可以用皮带遛遛。所有不受限制的活动都应在家庭成员的严格观察下进行，以防止宠物过度使用受影响的膝盖。在愈合前增加或过度活动会导致手术并发症和手术失败。

同样重要的是要避免光滑的表面和突然的巨大海拔变化(如楼梯和上下家具)。在最初的休息期之后，建议慢慢增加肢体的工作量，六个月后预期完全恢复和肢体使用。

狗的膝盖韧带撕裂常见问题