猫尿中蛋白质过剩(猫的蛋白尿)

猫的蛋白尿是什么?

当猫的尿液中含有太多蛋白质时，就会发生蛋白尿。虽然猫尿液中的一些蛋白质是正常的，但高水平的蛋白质没有正常下降可能是潜在健康问题的迹象。

像其他哺乳动物一样，猫的尿液首先在肾脏中形成，血液通过一个特殊的过滤系统过滤。这种过滤可以去除毒素和其他代谢副产物，包括蛋白质。肾脏中有一种叫做肾小球的结构是过滤系统的一部分。它的工作之一是防止较大的蛋白质，如白蛋白，通过尿液排出体外。

蛋白尿可能是肾脏功能不正常的标志，允许较大的蛋白质混入尿液。猫尿液中的蛋白质含量过高——即使在常规尿检中也是如此——需要进一步调查以确定其原因。蛋白尿的病因越早确定和治疗，阳性结果的可能性越大。

猫的蛋白尿症状

猫通常没有蛋白尿的临床症状。它通常是在例行的年度健康检查中被诊断出来的，其中包括例行的血液和尿液样本测试。症状通常是蛋白尿的潜在原因造成的，而不是蛋白尿本身。

如果出现症状，可能包括:

• 尿血

• 小便紧张

• 尿频，小便量小

• 尿臭一种强烈的尿臭

在由潜在慢性肾病和/或肾衰竭引起的更严重的病例中，症状可能包括:

• 嗜睡

• 食欲减退，食欲不振

• 呕吐

• 口渴

• 增加排尿

• 缺乏排尿能力

• 水肿(四肢肿胀)

• 腹水(腹部积液)

如果你的兽医在你的猫的尿液中发现了高水平的蛋白质，或者水平保持在高水平太长时间，他们可能会要求额外的测试。

猫蛋白尿的原因

尿路出血或炎症是猫尿中蛋白质的最常见原因。通常，这是由下尿路(膀胱和尿道)的炎症引起的。前列腺、子宫或阴道也可能是不常见的原因。

下尿路炎症或出血通常是由于:

• 尿路感染(UTI)

• 尿路结石(肾、膀胱或尿道)

• 尿液中的晶体

• 猫特发性膀胱炎(FIC)

尿中含有蛋白质的其他不常见原因包括:

• 尿路息肉

• 高蛋白猫粮

• 药物反应

• 急性胰腺炎

诊断和治疗这些潜在的条件通常解决蛋白尿。

如果猫尿中的蛋白质与炎症或出血无关，那么肾脏疾病或其他全身疾病可能是原因。你的兽医会进行额外的诊断测试，以确定肾脏疾病。

其他慢性和令人担忧的蛋白尿原因包括:

• 高血压(血压升高)

• 甲状腺机能亢进

• 蜱传播的疾病

• 糖尿病

• 寄生虫

• 毒素

• 癌症

• 病毒

• 任何全身免疫介导或炎症情况

• 慢性肾脏疾病/肾功能衰竭。

慢性蛋白尿需要长期甚至终身治疗以减少尿液中的蛋白质。

兽医如何诊断猫的蛋白尿

兽医通常首先通过尿液分析诊断蛋白尿。这种测试是在简单的尿样上进行的。在检查过程中，兽医会用试纸收集尿液样本并评估沉积物。

尿液分析测量尿液中的蛋白质含量，同时也评估血液和炎症的任何原因，如晶体、细菌和铸模(由细胞、蛋白质或脂肪组成的管状颗粒)。

如果需要更多的测试，标准的方法获得尿液被称为膀胱穿刺术。在这个常见的步骤中，你的兽医将一根针直接插入你的猫的膀胱以获得尿样。该过程通常由超声波引导，并产生最无菌的样品。然后，该样本被送往实验室进行一般尿液剖面或尿液分析。

如果尿液分析显示血液或炎症，兽医可能会建议进一步检查，包括:

• 尿培养检查是否感染

• 腹部x光检查膀胱/尿道结石

• x光或超声波检查生殖或前列腺疾病

在你的猫接受适当的治疗后，你的兽医会重复尿检以监测持续性蛋白尿。

如果尿样中出现蛋白升高，而没有炎症或出血的迹象，那么兽医将进行进一步的诊断测试，以调查肾脏疾病和其他全身原因。

这可能包括全血检查以评估肾功能和蛋白质水平，以及尿蛋白/肌酐比值(UPCR)测试。通常，你的兽医会测量你的猫的血压来排除高血压．

如果病因不明，你的兽医可能会讨论更彻底的检查，如腹部超声波，传染病检测，或病毒检测。

用于诊断肾小球疾病的肾活检被广泛认为是最后的手段。肾活检是一种积极的，有创的诊断测试与潜在的重大并发症。它通常通过超声引导下的腹部手术或微创腹腔镜进行。

猫蛋白尿的治疗

一旦你的兽医弄清楚是什么原因导致你的猫的蛋白尿，他们会开出最好的治疗方案。治疗方法因病因而异。

• 尿路感染通常用抗生素治疗，康复的机会很大。

• 膀胱炎症而无感染(猫特发性膀胱炎)通常用消炎药和止痛药治疗。

• 膀胱晶体可以通过改变饮食和增加饮水量来治疗。

• 膀胱结石通常通过改变饮食或通过膀胱切开术从膀胱中取出。

• 膀胱内有息肉通常可以通过膀胱手术或膀胱镜手术切除。

• 治疗与控制高血压、甲亢、胰腺炎、糖尿病等疾病可减轻或甚至解决猫的蛋白尿。

• 肾脏疾病或肾衰竭治疗方法取决于疾病的严重程度。

治疗患有肾病的猫的目标是将蛋白尿减少90%以上，如果疾病严重，这可能是不可能的。

治疗可能只包括在肾脏疾病的早期阶段将饮食改为低蛋白质、低磷的饮食。随着病情发展，可在皮肤下注射液体。你可以在家里学习如何进行这种治疗。

在更严重的肾衰竭病例中，可能建议住院静脉输液以纠正脱水，给予电解质，并冲洗/清洁肾脏，以帮助降低肾酶，支持整体健康。

猫蛋白尿的恢复与管理

大多数由急性炎症或出血引起的蛋白尿的猫有很好的机会恢复。虽然他们将来有复发泌尿系统问题的风险，但他们通常会通过治疗完全恢复。

患有肾病的猫通常终生都要吃低蛋白质和低磷的处方饮食。有时，你的兽医也会给你开益生菌或肾脏补充剂(尤其是omega-3脂肪酸)。在给你的猫服用任何补充剂之前，和你的兽医讨论一下是很重要的。

在家里进行皮下输液有助于维持水合水平，提供电解质支持，并冲洗肾脏。你的兽医可以教你如何在家里进行这种治疗，包括使用哪种液体，给多少，以及多久做一次。

在尿路瘤变或癌症的病例中，手术和化疗通常被用于实现缓解和提高生活质量。不幸的是，大多数类型的泌尿系癌症都是侵袭性的，即使经过治疗，通常也无法治愈。

慢性肾脏疾病通常密切监测，经常去兽医检查，体重检查，血液工作，尿液分析，尿蛋白肌酐比率和血压测试，以帮助跟踪任何改善和监测疾病。

当病情恶化时，口服药物可以帮助支持肾脏，包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)。兽医可能还会根据肾脏疾病的原因和严重程度，开免疫抑制疗法或抗凝血剂。

猫的蛋白尿常见问题