猫肾或输尿管梗阻引起的肾内积液

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通过德赢与ac米兰区域官方合作伙伴
发表:2009年8月31日

猫肾积水

在大多数猫中,当液体在肾脏中积聚时,就会发生肾盂积水,导致肾盂进行性膨胀(肾输尿管近端漏斗状扩张部分)和憩室(尿囊外,继发于梗阻的肾萎缩)。

这种疾病通常是单侧的,继发于肾脏或输尿管的完全或部分梗阻肾结石、肿瘤、腹膜后(腹腔后的解剖空间)、疾病、创伤、放射治疗、输尿管在注射过程中及注射后意外结扎异位输尿管手术。双侧肾积水(肾盂扩张)是罕见的。当它确实发生时,通常继发于三角(膀胱底部的三角形光滑区域)、前列腺或尿道疾病。这种情况在猫中相对不常见。

症状和类型

原因

输尿管梗阻的任何原因:

  • 肾结石
  • 输尿管狭窄(输尿管狭窄)
  • 闭锁(关闭)
  • 纤维化(过量纤维结缔组织的形成或发展)
  • 肿瘤
  • 三方晶系的质量
  • 前列腺疾病
  • 阴道质量
  • 腹膜后(腹腔后的解剖空间)脓肿、囊肿、血肿或其他占据这一空间的肿块
  • 输尿管穿刺时意外结扎
  • 术后并发症异位输尿管手术
  • 会阴疝(骨盆和/或腹部器官异常移位到肛门周围称为会阴的区域)
  • 继发于先天性异位输尿管

诊断

你的兽医会给你的猫做一个全面的身体检查,然后从你那里得到详细的病史。你需要给你的兽医尽可能多的信息关于你的猫的健康和最近的活动。标准的实验室检查包括血液化学特征、全血细胞计数、电解质测试和尿液分析,以排除或确认其他疾病原因。

腹部x光和超声是诊断肾积水及其潜在原因的重要工具。同样重要的是经尿道尿道膀胱镜检查或阴道镜检查,使用小型摄像机来观察阴道或尿道内部(从肾脏到膀胱的两根管子)。

治疗

您的猫将接受住院治疗,并在进行诊断测试时开始支持护理(例如,输液和抗生素)。在4-6小时内通过静脉输液治疗纠正液体和电解质不足,然后根据需要补充维持液。一些患者可能是极度多尿(排尿过多),需要较高的维持液量来替代排出的液体。

尽快通过导尿来缓解下尿路梗阻将是最优先考虑的,同时还要进行连续的膀胱穿刺。膀胱造口术是一种使用管状结构从腹部进入膀胱的外科手术。任何梗阻都应尽快手术矫正。

你的兽医会与你讨论肾脏疾病的可能存在和影响,以及可能需要手术诊断。具体的治疗(通常是外科手术)取决于疾病的原因,以及是否有并发肾衰竭或其他疾病过程在起作用(例如,转移性癌症)。肾脏疾病很少需要紧急手术。除非肾脏感染或癌变,否则一般不需要切除肾脏。如果轻度疾病继发于肾结石,体外冲击波碎石术(使用冲击波破坏肾结石)可以作为手术的替代方法。

生活与管理

你的兽医会在成功清除肠梗阻后每2-4周与你安排一次随访,以监测你的猫的进展。血检将在这些预约中进行,以确保血尿素氮和血肌酐水平已降至正常水平。如果你注意到你的猫在移除肠梗阻后小便过多和/或体重下降,请联系你的兽医进行进一步检查。


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