猫的肾衰竭

什么是猫的肾衰竭?

肾脏在人体中起着许多重要的作用，包括过滤和清除尿液中的废物。它们通过平衡水和电解质来保持适当的水合作用，产生负责红细胞产生的激素，并帮助调节血压。此外，肾脏有助于修饰维生素D，使其为身体所用。

和人一样，猫有两个肾脏，分别在腹部的两侧。不幸的是，就像人类一样，当这些器官严重受损而无法正常工作时，就会发生肾衰竭。肾衰竭通常是因为慢性肾病．

肾衰竭是一种危及生命的情况，当猫达到这个阶段时，几乎没有治疗方案。建议宠物父母与他们的兽医讨论猫的预后，监测猫的生活质量，并讨论安乐死。

猫肾衰竭的类型

肾衰竭可分为急性或慢性:

急性肾衰竭(也称为急性肾衰竭)发生在肾脏突然受损时，通常在几小时或几天内。这可能是由于中毒或快速作用的感染。患有ARF的猫可以通过治疗、支持护理和时间恢复一些肾功能，这取决于病因。

即使经过治疗，ARF在大约50%的病例中是晚期。然而，与患有慢性肾病(CKD)的猫相比，在最初的原因下存活下来的猫通常有更好的结果。

慢性肾病CKD最终导致终末期肾衰竭(ESRF)，被认为是肾脏疾病的第4期。

在CKD中，由于潜在的遗传因素、慢性感染、年龄、癌症或其他潜在的医疗条件，肾脏组织会在几个月或几年的时间内逐渐丧失。当大约三分之二的正常肾脏组织丢失时，慢性肾脏疾病的临床症状就会出现。随着病情恶化，医疗管理在帮助肾脏发挥其关键作用方面变得无效。

猫肾衰竭的症状

肾衰竭的临床症状略有不同，这取决于病情是急性期还是CKD的晚期。

急性肾衰竭猫的临床症状包括:

• 食欲突然下降

• 无精打采的或无精打采的

• 呕吐物，有时带血

• 腹泻或血性腹泻

• 呼吸中的氨样气味(由于尿毒症毒素在血液中积聚)

• 排尿改变(大量或停止排尿)

• 肾脏肿胀引起腹痛(见于急性肾功能衰竭)

• 癫痫发作

慢性肾病相关终末期肾衰竭的猫，临床症状包括:

• 厌食症/拒绝进食

• 呕吐

• 嗜睡/过度嗜睡

• 脱水

• 困惑(可能是踱步和不安)

• 行为变化(孤僻、易怒)

• 排尿或排便失控

• 呼吸中的氨样气味

• 癫痫发作

• 降低体温

• 油腻，蓬乱，薄毛外套

猫肾衰竭的原因

急性肾衰竭有很多原因，但它可以被归类为由于毒素或潜在的医疗问题。

毒素接触可能是由于摄入:

• 乙二醇(防冻剂)

• 百合

• 非甾体抗炎药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬

• 重金属，如砷，铅或汞

• 老鼠药

潜在的医疗问题

• 尿道阻塞(无法排尿)

• 低血压

• 凝血障碍

• 心脏病

• 肾盂肾炎(肾脏感染)

• 寄生虫感染(弓形虫病或肾蠕虫)

• 蜱传播的疾病

• 猫传染性腹膜炎(FIP)

• 创伤或导致休克的严重过敏反应

慢性肾病最终发展为终末期肾病和肾衰竭。这种情况发生的速度很难预测。它在老年猫中非常常见，一些品种的发病率更高，如阿比西尼亚猫、缅甸猫、缅因猫、波斯猫、布娃娃猫、俄罗斯蓝猫和暹罗猫。

其他风险因素包括:

• 肿瘤和癌症(如淋巴瘤)

• 猫特有的病毒，比如猫白血病病毒或猫免疫缺陷病毒

• 慢性肾盂肾炎(肾脏中缓慢发展的感染)

• 潜在的遗传疾病，如多囊肾病或淀粉样变

• 免疫介导性疾病

• 既往急性肾功能衰竭/急性肾损伤对治疗没有完全反应

• 潜在的疾病比如甲状腺机能亢进

兽医如何诊断猫的肾衰竭

在急性肾衰竭的情况下，血液工作，尿样，和影像学(x光和超声)可能会进行诊断，并帮助确定最佳的治疗方案。你的兽医会检查以下症状:

• 贫血

• 血尿素氮和肌酐升高

• 水化水平异常，通过测量电解质浓度(钠、钾、钙和磷)

在终末期肾衰竭的情况下，将监测上面列出的许多相同的迹象，以帮助确定肾衰竭的阶段。

猫肾衰竭的最后阶段是什么?

当猫的肾脏不能正常工作时，就会出现贫血、脱水和尿毒症毒素的积聚。溃疡可能发生在舌头、牙龈和消化道。猫可能表现得迟钝和“心不在焉”，可能会癫痫发作。他们可能会出现呼吸窘迫。医疗管理可能无法阻止这种恶性循环。

猫肾衰竭的治疗

治疗猫终末期肾衰竭的方法有限。其中包括管理肾脏疾病的策略，如特殊饮食、补充剂和抗恶心药物。在许多情况下，住院静脉输液和放置喂食管可以稳定猫。有些人反应良好，可能能够回家继续治疗他们的潜在肾脏疾病。

为了进行更深入的治疗，可以使用血液透析来过滤猫的血液。这不能治愈肾衰竭，但可以提高生活质量。然而，很少有兽医诊所拥有必要的设备，而且费用非常高。这种治疗需要与委员会认证的兽医内科专家合作，并咨询美国兽医肾脏和泌尿学协会的成员。

肾脏移植是另一种实验性途径，但尚未被广泛应用，需要与专家合作来确定你的猫是否适合。

当猫患有肾衰竭时，重要的是要与兽医密切合作，讨论预后，监测生活质量的策略，以及何时应该考虑安乐死。

猫肾衰竭的恢复和管理

猫的肾功能衰竭的预后是严重的。在某种程度上，医疗管理无法让猫感到舒适，需要讨论临终计划。这是宠物父母最难做的决定之一(如果不是最难的话)。你的兽医可以帮助你了解关于你的猫的生活质量的问题，并制定一个计划安乐死需要在正常营业时间之外考虑。

猫肾衰竭常见问题