你应该知道的5种宠物麻醉风险

凯瑟琳·托尔福德

当你的宠物需要手术时，这可能是一种压倒性的经历。可以理解，许多主人更关注结果，而不是他们的宠物在手术过程中发生了什么。麻醉是宠物手术过程中至关重要和必要的一部分，然而，有一些风险是宠物主人应该考虑到的，以帮助确保宠物手术的成功。了解更多关于这些风险的信息，以及在你的宠物做手术前要问你的兽医的问题，在这里。

据私人执业兽医麻醉师和教授琳恩·库什纳博士说，你的宠物需要的镇静或麻醉程度取决于它们需要的程序或刺激。

“如果动物能够移动，或者它们可能会嚼管子，兽医根本无法做好工作。动物能够忍受呼吸管的唯一方式是在它们没有意识的情况下，”她说。“手术过程越痛苦，麻醉的程度就越深。镇静比麻醉产生的效果更温和，[而且]用于侵入性更小的手术，如超声波、更换绷带和小伤口修复。”

你的宠物可能会被局部麻醉，这种麻醉会影响身体的某个特定区域，比如去除一个小皮肤肿块。全身麻醉用于更痛苦的手术，如卵巢切除或绝育，肿块切除，骨折，紧急手术，撕裂修复或腹部肿块。在这种状态下，你的宠物失去知觉，无法对刺激做出反应。库什纳还建议对牙齿问题进行全身麻醉，以保护宠物的气道，并在去除牙齿上的牙垢时帮助呼吸。

超过三个月大的小狗和小猫可以被镇静或麻醉，但它们可能对药物没有反应，因为它们的器官还没有完全发挥作用。库什纳说，他们较小的体型和较低的体脂量也使他们更容易发生低血压，因此在手术中保持体温很重要。

相反，老年宠物的器官可能没有完全功能，麻醉会进一步改变这种功能。库什纳说，具体来说，如果一只老年动物血压低，它们的血液流动可能不会达到最佳状态，并可能导致器官功能丧失，特别是肝脏和肾脏。

圣地亚哥兽医专科医院的兽医麻醉师安布尔·霍普金斯博士说，老年宠物经常患有各种各样的疾病，如糖尿病、心血管疾病和关节炎，这些都可能导致并发症。

“年长宠物的患病风险与它们可能患有的任何潜在疾病有关。我们必须特别注意老年宠物在手术期间的姿势，以帮助保护它们的关节，特别是如果它们患有关节炎的话。”霍普金斯说。

和所有动物一样，老年宠物应该在手术前做基线血液检查，为麻醉做准备，这样兽医就可以发现任何潜在的问题并做好准备。

如果你的宠物体重增加或减少了几磅，你的兽医可能需要根据宠物的体重调整推荐的药物剂量，这可能是一个微妙的平衡。霍普金斯说，较小的动物需要较少的药物，因为药物重新分配的肌肉和脂肪更少。

“如果没有脂肪供药物进入(对心脏产生更深远的影响)，药物可能会停留更长时间。”更瘦的病人也会变得更冷。他们的血压在麻醉下下降，代谢率也更低。在手术过程中让他们保持温暖是很重要的。”

超重的动物在手术过程中很难定位，可能会影响呼吸问题。“胸壁上有太多的脂肪和组织，这使得肺难以扩张并获得足够的氧气。他们自己无法呼吸。麻醉会降低呼吸水平，所以我们必须用呼吸管为他们呼吸。”

由于在兽医那里既挑剔又难伺候的名声，有时麻醉猫比麻醉狗更危险。“猫往往更容易被控制。他们通常更难控制，”库什纳说。

它们较小的尺寸也会妨碍监测设备的正确使用。例如，在猫的动脉中插入导管来监测血压就比较困难，因为它们的血管系统更小。当插入呼吸管时，猫也容易出现喉部痉挛，因此有经验的人进行插管很重要。多次尝试正确插入导管可能导致气道损伤。

“猫的体表面积更小，所以它们比狗更容易受冷。养狗的困难在于它们通常都比较大，所以我们必须更多地约束它们。移动、定位和通风都具有挑战性，”霍普金斯说。

由于它们的脸型和较短的鼻子，短头犬品种，如北京哈巴狗、波士顿梗和哈巴狗，以及喜马拉雅猫和波斯猫，可能更难镇静或麻醉。

“他们在麻醉期间的风险更高，因为他们的鼻腔通道更小。所以他们有呼吸道问题。他们的上颚可能又长又软，这使得麻醉后的呼吸更加困难。”霍普金斯说。

有气管塌陷史的狗，如贵宾犬、约克夏梗和博美犬，也有更高的风险。在气管塌陷的情况下，主人需要注意他们的宠物在插管后的下一周可能会更频繁地咳嗽。在某些情况下，使用止咳药和抗生素和类固醇来减少插管后感染和炎症的机会。气管塌陷是受感染动物的一种慢性进行性疾病。诊断出或怀疑气管塌陷的患者应尽可能长时间地留置插管，以帮助炎症消散，并在康复期间开放气道。

总的来说，麻醉宠物的风险很低。在英国的一项多机构研究中，健康的狗在麻醉期间死亡的风险为0.05%。健康猫的死亡率为0.1%，而患病猫和狗的死亡率为1.3%

根据库什纳的说法，如果给宠物麻醉的风险超过了手术带来的好处，就应该重新考虑麻醉。如果你的宠物患有心脏、气道、气管或肺部疾病，或者需要任何类型的长时间手术或手术，她建议找一个有麻醉师的专业实践。

“如果你的宠物患有心力衰竭，第一件事就是在麻醉前控制住它。心脏跳动不充分，所以你必须先治疗它，然后才能进行手术，”她说。

库什纳说，其他先前存在的疾病也会增加麻醉的风险，包括肝脏或肾脏疾病、不受控制的糖尿病、肌病(尤其是在猫身上，心肌病是一种常见的心脏病)和脱水。在任何手术之前，与兽医讨论宠物的年龄、病史和任何既往疾病或状况的严重程度是很重要的。

“在手术前获得完整的健康状况和血液工作基线是很重要的。这并不一定会影响麻醉的结果，但它可以让人们了解任何潜在的问题，”库什纳说。

与人类医学不同，在人类医学中，患者被转诊给专家，私人诊所的工作人员中并不总是有麻醉师，因为大多数兽医都被要求拥有广泛的知识。

库什纳说:“许多兽医都有经过认证的技术人员来处理这种感觉。”“有适当的知识和训练有素的人员每5到10分钟监测动物的生命体征，包括心率、呼吸、氧合和心律，这很重要。如果我们看到这些水平下降，我们可以立即意识到并采取措施。”

无论谁麻醉你的宠物，库什纳和霍普金斯都鼓励主人在宠物手术前问以下问题:

• 麻醉师、医生、有资格的护士或有资格的技术员会在麻醉期间监视我的宠物吗?
• 这个人知道如何监控机器吗?
• 你会监测血压、呼吸和氧合吗?
• 会有人一直监视我的宠物吗?或者他或她会在手术过程中漂浮在医院里?
• 也会有人抚摸我的宠物，监测它的身体感觉和脉搏是否正常吗?
• 你们会根据患者的个人需求改变药物方案吗?
• 你如何控制疼痛?
• 术后的恢复期是怎样的?谁来照看我的宠物?