犬腺病毒1

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发表:2010年3月26日
犬腺病毒1

犬传染性犬肝炎

传染性犬肝炎是一种由犬腺病毒CAV-1引起的病毒性疾病,CAV-1是一种引起上呼吸道感染的DNA病毒。这种病毒的目标是器官的实质(功能)部分,特别是肝脏、肾脏、眼睛和内皮细胞(排列在血管内表面的细胞)。

病毒在鼻和口接触后4至8天左右开始在扁桃体内定位。然后它扩散到血液中——这种情况被称为病毒血症(在血液中)——并定位于库普弗细胞(位于肝脏中的特化白细胞)和肝脏的内皮。理想情况下,这些被称为巨噬细胞的白细胞保护身体免受感染性入侵者的侵害,但一些病毒有能力将巨噬细胞作为复制和传播的载体。CAV-1就是这样一种病毒,它利用库普弗细胞进行复制和传播,在这个过程中破坏邻近的肝细胞(参与蛋白质合成和储存以及碳水化合物转化的肝细胞)。在感染的这一阶段,病毒进入粪便和唾液,使两者对其他狗具有传染性。

在一只具有足够抗体反应的健康狗体内,病毒细胞将在10至14天内清除器官,但仍会停留在肾脏中,病毒将继续通过尿液排出6至9个月。

在只有部分中和抗体反应的狗中,会发生慢性肝炎。这种严重的情况通常会导致细胞毒性眼损伤,原因是眼睛前部炎症(前葡萄膜炎)引起眼睛细胞的炎症和死亡。这种情况导致传染性肝炎的一个更明显和经典的症状:“肝炎蓝眼”。

获得CAV-1病毒与品种、基因或性别无关,但主要见于一岁以下的狗。

症状

症状将取决于宿主的免疫状态和细胞的初始损伤程度(细胞毒性):

  • 过急性期(非常严重)会有症状发热、中枢神经系统体征、血管衰竭、凝血功能障碍(DIC);死亡通常发生在几小时内
  • 急性(严重)期会出现发热症状,厌食症嗜睡,呕吐腹泻肝肿大、腹痛、腹腔积液、血管炎症(血管炎)、针状红点、皮肤瘀伤(瘀点)、DIC、淋巴结肿大(淋巴结病),以及罕见的脑部炎症(非化脓性脑炎)。
  • 无并发症的感染会有嗜睡、厌食、短暂发热、扁桃体炎、呕吐、腹泻、淋巴结肿大、肝脏肿大、腹痛等症状
  • 晚期感染会导致20%的病例在感染后4至6天出现眼部炎症和角膜肿胀;通常在21天内恢复,但可能发展为青光眼和角膜溃疡

原因

  • 与感染性CAV-1腺病毒接触
  • 未接种疫苗的狗的风险最高

诊断

你需要详细说明你的狗狗的健康状况,发病症状,以前的疾病,以及可能导致这种情况的事件。与其他狗的接触,如在犬舍中,或频繁接触粪便,如在允许狗排便的开放空间,可能会导致感染这种病毒。

你的兽医会用标准的实验室工作为你的狗做一次全面的身体检查。将进行完整的血液概况,包括血液化学概况,全血细胞计数,尿液分析和电解质面板。为确认传染性肝炎的诊断,需要进行的其他实验室工作包括检查血液凝血功能的凝血试验、CAV-1抗体的血清学、病毒细胞的病毒分离和病毒培养。你的医生也会检查其他常见疾病,包括细小病毒和犬瘟热。

影像学检查包括腹部x线摄影检查肝脏是否肿大(肝肿大)和腹腔内液体积聚,腹部超声检查可以更详细地观察肝脏是否肿大或发生坏死(细胞死亡)。如果有腹部肿胀,后一种技术尤其必要,因为如果有液体阻挡肝脏的视野,x线摄影将显示图像细节减少,其中超声成像将根据回声频率的深度,根据组织结构返回信息。也就是说,肝脏中的细胞/组织死亡将显示回声减少(低回声),而腹部严重积液将不会返回任何回声(无回声)。

肝活检也可能需要进行,以作出决定性的诊断。

治疗

如果感染是在非常早期的阶段,并不是复杂的,治疗可以在门诊的基础上。然而,治疗通常是住院治疗。对于呕吐和腹泻导致的电解质失衡,将给予液体治疗。钾和镁通常含量很低,需要立即补充。血液成分疗法将用于凝血病(血液凝块能力紊乱)。对于明显的DIC,需要使用新鲜血液制品和低分子肝素来稳定你的狗的病情。

营养支持将包括在可容忍的情况下频繁提供小餐,优化氮摄入量,并根据蛋白质需求喂养狗。蛋白质的含量将完全取决于你的狗的个人情况,因为有些狗体内蛋白质含量高,有些则低。不适当的蛋白质限制可能损害组织修复和再生。如果你的狗狗表现出明显的肝性脑病(一种神经精神异常,导致大脑炎症,与肝衰竭有关)的迹象,氮将受到限制。

部分静脉营养将给予最多5天,或者如果狗不耐受口服营养,最好是全部静脉营养。你的医生会根据需要开抗生素和/或减液剂。

生活与管理

兽医将安排随访,以监测液体、电解质、酸碱和凝血状态,并调整支持措施。突发性肾衰竭也需要进行监测。在康复期间,需要给你的狗喂食易于消化的饮食,并留出一个安全的地方休息和从疾病中恢复。在恢复期限制你的狗的活动,以及接触其他宠物。尤其要注意清理狗狗的粪便,因为在恢复期过后很长一段时间内,病毒还会继续传播。

预防这种感染需要在6至8周龄时接种改良活病毒疫苗。在最初的疫苗接种之后,每隔三到四周给狗注射两次加强疫苗,直到狗长到16周龄,一岁时再注射一次加强疫苗。这是一种高效的疫苗。


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