猫糖尿病酮症酸中毒(DKA)
什么是猫的糖尿病酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由严重并发症引起的急症糖尿病．
糖尿病是由于胰岛素的减少导致血液中的葡萄糖无法进入身体的细胞和组织。没有葡萄糖，细胞和组织就会因为没有能量或食物来源而挨饿。虽然血液中有大量的葡萄糖循环，但没有胰岛素就不能利用它。这就是为什么糖尿病患者会在血糖计上显示出高血糖水平(一种测量血液中高葡萄糖循环的方法)，因为葡萄糖不能进入需要它的细胞。
DKA发生在糖尿病患者出现继发性疾病，对细胞和身体施加额外压力的情况下。最常见的继发性疾病包括:
这些情况增加了身体的能量需求，导致葡萄糖需求激增。在这一点上，身体变得迫切需要能量，将开始分解脂肪以获得能量来源。
这一过程导致脂肪转化为酮体，细胞和组织可以将其作为替代能源。然而，它们会造成pH值和电解质失衡，导致酸中毒(血液中酸过多)和脱水。
除非正常的燃料过程迅速恢复(胰岛素向细胞提供葡萄糖而不是酮)，否则身体将陷入代谢紊乱，很快就会危及生命。
因为糖尿病通常在猫身上无法诊断，DKA的症状通常是这种潜在疾病的第一个迹象。宠物可能患有糖尿病(确诊或未确诊)，在出现继发性应激源或其他疾病之前不会表现出任何DKA症状。
猫的糖尿病酮症酸中毒症状
如果已知的糖尿病猫患有急性呕吐和/或厌食症，宠物父母应该让他们的兽医对猫进行评估。猫糖尿病酮症酸中毒的临床症状包括:
厌食症
恶心/呕吐
嗜睡/抑郁/弱点
增加饮酒/小便
呼吸频率增加，可发展为缓慢的深呼吸(由酸中毒引起)
减肥
脱水
不整洁的外套/缺少修饰
猫的呼吸散发着甜美的气味
猫糖尿病酮症酸中毒的原因
当糖尿病患者出现继发性疾病，对细胞和身体施加额外压力时，就会发生DKA。这增加了细胞和组织的能量需求，导致身体转向酮作为能量来源。一些常见的原因包括:
兽医如何诊断猫的糖尿病酮症酸中毒
诊断糖尿病酮症酸中毒将从兽医的身体检查开始。如果宠物是一个已知的糖尿病，兽医可能已经怀疑DKA。酮类化合物还可能导致宠物呼吸中有甜味。
兽医会进行血液检查，包括血清化学和全血计数，以评估血糖和电解质。尿液分析将有助于确定尿液中是否有葡萄糖和酮的迹象，并排除尿路感染。酮类也可在血清中发现。
一旦宠物被确定为糖尿病，并且它们的血液中显示出酮的存在，重点就会转移到确定除了导致DKA的糖尿病之外，还可能发生什么疾病。
在这一点上，宠物可能会被转移到24小时专科/急诊医院进行高级诊断，并可能住院治疗。兽医人员可能会进行腹部超声检查，以评估胰腺炎症(胰腺炎)的迹象，评估肝脏、肾脏和其他器官系统的疾病或肿瘤的迹象。
胸部x光片也可以考虑排除任何肺炎(感染源)或转移(癌症证据)的证据。最后，可以进行血气分析，以确定酸中毒的严重程度。
猫糖尿病酮症酸中毒的治疗
DKA的治疗主要有三个目标:
通过喝水来补充水分
通过胰岛素治疗恢复葡萄糖作为主要能量来源
停止酮生产，纠正电解质异常
为了实现这些目标，大多数猫至少需要住院几天，但可能住院时间更长。
猫DKA住院治疗
静脉导管将用于提供静脉补液治疗以及电解质补充。最初，患者将接受短效胰岛素，然后再过渡到正常的长效胰岛素，以便出院和在家治疗。在猫咪住院期间，需要经常检查血糖和电解质水平。其他治疗恶心、呕吐、疼痛或感染的药物(抗生素)也可以使用。
猫DKA的营养
DKA管理的一个重要方面是营养。对于糖尿病宠物来说，要想在家里成功生活，它们需要吃东西而不呕吐，以获得胰岛素，防止DKA复发。
在医院，血糖水平将被密切监测，胰岛素可以经常调整。但在家里，猫需要每天吃两次，并接受长效胰岛素。
由于猫在住院期间通常拒绝进食，所以猫在回家时吃点东西以确保它们获得胰岛素是很重要的。在某些情况下，患有DKA的猫需要一个临时的喂食管来提供营养支持，以帮助过渡。你的兽医会帮助你了解所需的喂食管类型，以及如何在家里成功地使用，如果你的猫需要一个。
如果你的猫以前是免费喂食的，你会想要和你的兽医一起把它们转变为膳食喂养。如果您的猫不吃东西，请立即联系您的兽医，讨论如何进行胰岛素管理。如果宠物未经兽医指示不进食，注射胰岛素可导致低血糖(低血糖症)和癫痫发作。
猫糖尿病酮症酸中毒的恢复与治疗
DKA的早期诊断和治疗对于最好的结果和最小的并发症是重要的;然而，大多数猫需要在医院呆上2到7天，并接受静脉输液、抗恶心药物、电解质补充剂、静脉注射胰岛素治疗和其他支持性护理。
猫通常在没有呕吐的情况下自行进食，并在家中接受长效胰岛素治疗后出院。
一旦与DKA相关的直接担忧和风险得到纠正(包括停止脱水、电解质异常和消除酮类)，重点就转移到调节和管理糖尿病和任何并发疾病。
猫糖尿病的长期管理
目前还没有治愈猫糖尿病的方法，但预后是积极的生活质量。对大多数猫来说，这意味着终生每天服用两次长效胰岛素。这对于那些没有进入糖尿病缓解期的猫来说更有可能(这意味着它们能够在不注射胰岛素的情况下保持正常的血糖水平)。
兽医对每只猫的长期糖尿病治疗是个体化的，但可能包括周期性的血糖曲线或果糖胺血液测试，以确保糖尿病得到适当的调节。
为了避免未来的DKA，你需要在家里仔细监控你的猫。如果已知的糖尿病猫有急性呕吐和/或厌食症，立即带它去看兽医。
猫的糖尿病酮症酸中毒常见问题
猫糖尿病酮症酸中毒有哪些警告信号?
警告信号包括持续呕吐、拒绝进食、酗酒、持续排尿、体重减轻和嗜睡。
猫能从糖尿病酮症酸中毒中康复吗?
是的。药物治疗将有助于缓解脱水、恶心和电解质失衡。
胰岛素将是DKA急性治疗和糖尿病慢性治疗的关键部分。猫可以从DKA中恢复，并回到成功的糖尿病管理中。
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