猫食道狭窄

猫的食管狭窄

食道是从喉咙到胃的管状器官;食道狭窄是食道内部开放空间的异常狭窄。这与明显的遗传因素无关，而且在任何年龄的猫身上都有发生。

症状和类型

• 返流(食物或其他内容物从食道返回)
• 流食的耐受性通常比固体食物好
• 食管上段狭窄时可见吞咽困难
• 当猫食道发炎时，在吞咽时嚎叫、哭泣或吠叫
• 最初胃口好;最终，食欲不振，食道变窄和炎症
• 随着病情发展，体重下降和营养不良
• 在患有慢性或晚期狭窄的猫中，体重减轻到肌肉萎缩的严重体重减轻
• 过多的唾液和流口水，和/或触摸颈部和食道时的疼痛反应，可能会在食道发炎的同时出现狭窄
• 进行性反流和吞咽困难可导致吸入性肺炎
• 吸入性肺炎的猫可能会出现异常的肺音或呼吸音，如喘息和咳嗽

原因

• 麻醉时胃内容物向后或反向流入食管(胃食管反流)——最常见
• 胃内容物向后或反向流入食管，与麻醉无关(胃食管反流病)
• 食管手术
• 摄入化学刺激物
• 药片和胶囊的食管滞留
• 食管异物
• 持续的呕吐
• 癌症
• 由寄生虫lupi螺旋体继发的肿块病变(称为肉芽肿);偶尔见于美国东南部

诊断

你的兽医会想要排除许多可能导致这些症状的疾病或条件。例如，如果你的猫刚刚断奶，一种叫做血管环异常的异常可能是问题所在。为了得到明确的诊断，你的医生可能会进行钡餐x光检查，这种检查在食管通道中使用一种不透光的液体，这样液体的通道就会在x光图像上显示出来，显示通道中的异常情况。x光片可能显示食道里有异物。一种称为内窥镜的可插入的视觉诊断工具也可以用于更详细地视觉检查食管。你的医生也会检查肿瘤和肿块。

治疗

你的猫可以先住在医院里。一旦水需求得到解决，食道受影响的部分扩张，你就可以把你的猫带回家了。如果你的猫患有吸入性肺炎和/或食道炎症，它可能需要在医疗监护下停留更长时间。可能需要静脉输液以纠正水化状态，在扩张手术后可注射药物以促进愈合。严重吸入性肺炎患者可能需要吸氧。

此外，患有严重食道炎症的猫，以及那些做过扩张手术的猫，将无法通过嘴进食。在食管扩张时可以放置临时的喂食管，作为提供持续营养支持的一种手段。当你重新开始用嘴喂你的猫时，你需要给它清淡、易消化的液体食物。你的兽医会建议你最合适的食物来帮助你的猫度过康复过程。

预防

• 麻醉前适当准备(术前12小时禁食)
• 如果可能的话，麻醉前避免使用某些药物
• 如果存在胃食管反流，避免深夜喂食，因为它们往往会降低胃和食管之间的肌肉在睡眠时保持闭合的能力
• 保护你的猫避免摄入腐蚀性物质和异物

生活与管理

钡造影剂x线检查是一种使用不透射线的液体来追踪通道并确定内部异常的方法，或内镜检查，使用可插入的管状仪器来视觉检查食管内部，需要每两到四周重复一次，直到临床症状得到解决，食管管腔大小(食管的内部空间)已经达到。

食管狭窄扩张的一种危及生命的并发症，称为食管撕裂或穿孔，通常发生在扩张的时候。这种并发症在几天到几周后就会出现，所以你需要观察你的猫是否有这种症状。此外，要注意因食物、液体或物体被吸入肺部而出现的吸入性肺炎症状，因为风险仍然很高。一般来说，狭窄越长，预后越谨慎。食道瘢痕狭窄，预后一般是公平的。许多狭窄会复发，尽管反复食道扩张;改善而不治疗是一个更现实的目标。