当一个兽医真的都错了

发表:2011年8月2日,
当一个兽医真的都错了

我看到很多在这些博客恶化到长咆哮讨论人们的消极经历与兽医。我有联系他们,当我写了一篇关于一个案例,没有我想要的方式。

我是一个很宽容的灵魂。我知道人们不完美,而且,不幸的是,错误发生。诚实的错误,在沟通失误;这些都是可怕的,撕心裂肺的事件发生时,客户端和兽医(至少我知道的兽医)。但他们仍然发生。

有时是我。有时候它是别人的。有时我看到第二个意见和我的宠物的错误(这是容易当另一个数字式电压表已经做所有的工作,我只是去看看他们的数据从另一个角度来看)。我相信我的一两个客户已经寻求第二意见,得到了答案,躲避我。

我曾经不小心注入猫与狗疫苗(抓住错误的瓶,猫很好,客户让我想起在每次访问)。我知道一位兽医抓起甲苯噻嗪(马镇静剂)而不是利多卡因局部麻醉和镇静declaw猫连续三天(那只猫也很好,最终,但这是一个漫长的复苏)。我读一个故事在VIN兽医谁不小心给错了猫安乐死的解决方案。他腹部注射猫但立即意识到他的错误,他冲猫手术冲洗腹部,保持通风几天。他是沮丧的。最终这只猫死了。

错误发生在惊人的频率在人类的一面。Atul Gawande,医学博士,a surgeon, has written a series of brilliant books highlighting the rate of mistakes in human medicine and offers suggestions on how to remedy them. (His book,并发症救了我的理智,作为一个年轻的兽医)。

所以我一直在谈论brain-lapse的诚实的错误,但是当另一个数字式电压表螺丝以惊人的形式?他没有给错了病人错误的药物,但是他给了一个古老的药物——一个不再是标准的照顾一个病人。

我不知道,我想可以说一团糟是一团糟,不管其起源,疏离的或无能。

这个故事是关于一个狗叫玫瑰有一些奇怪的脸上皮肤损伤和头部。他们来找我,我们测试了癣疥和细菌感染(消极的)。客户说玫瑰是清理一些全面的药物,所以我告诉他们和我一起跟进如果任何改变;下一步将是一个登上皮肤科医生推荐图出来。

病变并没有解决,所以他们最终带她到另一个兽医第二意见(全科医生,而不是专家)。

兽医看了一眼她的决定,她显然Sarcoptic兽疥癣。(在我看来,她显然没有,她没有瘙痒和损伤外观和分布不一致证实)。

如果我怀疑Sarcoptic冻,我开几个试验剂量的标记的一个流行的犬恶丝虫预防兽疥癣,已有10 +年,通常是非常安全、有效。

这个产品出来之前我们曾经使用一种名为伊维菌素的药物。牛除去身上的虫,也不利于任何爬行,摆动,穴居或其他寄生虫。是标记的牛,而不是狗。

我们可以使用很多药物(即“头孢”时尚。,not per the FDA rules about who gets that drug) IF there is NOT an alternative drug that IS labeled for that species. If we use an extra-label drug, we have to tell the client we’re doing it, and usually have them sign off that we told them.

kicker工作室对伊维菌素是在某些狗药物可以穿透进入大脑,导致神经系统症状,甚至死亡。放牧血统的狗(牧羊犬,喜乐蒂等)尤其敏感。

这些狗在凋亡基因缺陷使他们的能力有缺陷的吸收、分布和排泄某些药物,使它们非常敏感等常用的药物:

  • 乙酰丙嗪(镇静剂)
  • 洛派丁胺(OTC anti-diarrhea)
  • 伊维菌素
  • 布托啡诺(麻醉止痛药)

我使用这些药物在病人每天。

在兽医学校我记得他们钻探进入我们的脑袋:“白色的脚,不要把“伊维菌素。非常非常小心,这种药,你可以杀死一只狗。所以我很少使用它。

但显然,还有兽医。这个兽医给玫瑰两个巨大的照片。第一枪后,她有点“了”。After the second shot, she started acting disoriented and walking like she was drunk.

他们打电话给兽医,问他如果这是药物的副作用。他说,“没门!”

搭配的?

他们来找我下,我说:“见鬼,是的!”I’d never seen a case of Ivermectin toxicity, so I hit the books and called my local dermatologist and my local ER vet specialist. They hadn’t seen much of it either, but that sounded like what was going on with Rose.

大约过了五天从她的镜头,所以我希望这种药物是摆脱她的系统工作,她很快就把一个角落与一些护理(没有解药)。

没有这样的运气。第二天,她不能走路,所以我把她急救护理专业设施救了雾几周后回来。

他们住院她为伊维菌素的毒性。员工推荐的神经核磁共振和脊椎抽液,以确保它不是别的东西。在24小时内是正常的和玫瑰在呼吸器。

她的主人是责怪自己(!),我感到无助。我每天都给诊所打电话的更新,这些人只是想为他们的狗做最好的。他们信任的数字式电压表做是安全的,他没有。我从来没有感受更强烈,信任我们的负担,盲目地期待我们不伤害他们的宠物。

玫瑰从通风机发达氧中毒。得到一个新的诊所,但由于7月4日假日周末,交货延误。ER兽医提供尝试hand-ventilate玫瑰在三个小时车程到最近的诊所治疗通风(德克萨斯A&M),但它不太可能她在旅行。

每一个审查和技术参与此案只是空洞的生病。这是可以避免的。这是错误的。

玫瑰有肺炎,不得不被安乐死。她是改善神经,但她的肺了。

数字式电压表的老板写了一封信。迄今为止我呆的,不确定的我应该得到。我的意思是,我认为他不应该这样做,,但如果他失去了他的执照吗?我只是不确定。处罚?当然可以。

我不知道他的故事,但我敢肯定的:他这样做了几十年,从来没有一个问题。

这一次他所做的,这是一个大的。

更多信息在凋亡基因缺陷和测试你的狗,去:耐多药敏感性的狗在华盛顿州立大学兽医学院的。

维维安Cardoso-Carroll博士

天的照片:等待一根棍子通过SaritaAgerman

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