第三世界国家犬干眼症的诊断和治疗

在本周的《每日兽医》专栏中，我决定写一写我作为一名外国医生在第三世界国家的访问经历。

这次泰国之行是工作和放松的完美结合，我更喜欢称之为“工作”。我的工作围绕着与Soi Dog基金会建立专业关系，为我正在开发的一个即将到来的电视项目。这种放松是在可爱的地方呆了几天Bang Tao之外的别墅该公司由我合伙人的弟弟负责建造和管理。

Villa Beyond住着一只可爱的狮子狗，名叫欧欧(Euro)，我是在2009年第一次去泰国旅行时遇到它的。从那以后，欧欧不幸在一场混战中遭受了严重的创伤，他的下颌骨骨折，被挤出眼眶，左眼破裂。欧欧在接受了四次下巴修复手术后，多次去曼谷看兽医，现在状态好多了。

考虑到我是欧欧的看护人照顾得很好的客人，我提出以外国兽医的身份来检查和帮助欧欧。在初步检查欧欧后，我发现这只狗与我四年前遇到的那只狗大不相同。

欧欧下巴的创伤引起了右侧面部疼痛，触诊时他发出的声音和张嘴时的声音都证明了这一点。与左侧相比，右侧牙垢、牙石和牙龈炎(即牙周病)堆积更明显。这些迹象表明，欧罗巴更多地依靠他的左侧而不是右侧来咀嚼。

不幸的是，欧罗巴的事故导致他的左侧失明。左眼是肺结核病(小或消瘦)，长期干燥，并被粘液脓性(粘液和“脓”)分泌物所包裹。

欧元的右眼也出现了一些微妙的异常。被称为色素角膜炎的角膜变化(眼睛表面的棕色到黑色色素沉积导致“大理石”样外观)是明显的，通常发生在患有这种疾病的狗身上角膜结膜炎新铸的卢比(“干眼”)。像西施这样的品种尤其容易患KCS。成年至老年狗比年轻狗更常被诊断为KCS。

从技术角度来看，诊断KCS是相当常规的。但是，我能否获得所需的用品，然后开始欧罗巴服用适当的药物来控制他的病情?为了找到答案，我们开车去了当地一家名字非常独特的兽医医院，马狗兽医医院欧龙曾在这里接受过治疗。

我们大摇大摆地走了进去，把欧欧放在柜台上，然后我开始了我的演讲:“你好，我是帕特里克·马哈尼医生，来自加州的一名整体兽医，我想帮助我朋友的狗，我怀疑它有干眼症。”并出示了我的一张名片。

令我惊讶的是，现场兽医Jutiwat Danworanun医生立即分发了一包Schirmer撕裂测试(STT)试纸，并允许我开始自己的Euro诊断测试。60秒后，我正式诊断欧欧双眼都患有KCS，右眼比左眼更严重。

我们购买了一管环孢素(一种促进KCS患者泪液分泌的免疫系统调节剂)和一瓶妥布霉素(一种治疗与KCS相关的常见细菌感染的抗生素)。当天晚些时候，我向我最喜欢的兽医眼科医生寻求欧欧持续治疗的指导，克里斯汀·法勒博士(动物眼睛护理)。欧欧的爸爸将继续服用环孢素，并每隔8周和12周重复一次STT。

我很感激丹沃拉农医生让我在诊断和治疗时发号施令。虽然我想表达同样的礼貌，但我不能合法地向我所在州没有执照的兽医提供同样的选择，除非他/她在我的监督下以某种身份工作(例如，承包商，实习生等)。

在美国，我们的社会太爱打官司了。在学校和实践中，我们被训练要考虑与我们所涉及的医疗场景相关的潜在法律影响，并且永远不要违反规则。

对欧罗巴来说幸运的是，他的两只眼睛已经看到了改善。通过持续的治疗和随访，他的KCS应该得到控制。

ยูโร

欧元

ม้าภูเก็ตและโรงพยาบาลสัตวแพทย์สุนัข

普吉岛塔朗马狗兽医医院

Patrick Mahaney博士

图片:Vasiliy Ptitsyn/通过在上面