从另一个区分一种类型的癌症?

在大多数情况下,淋巴瘤的诊断是“简单”的狗和猫。狗现在与外部淋巴结明显增大。猫通常有胃肠道群众并发腹腔淋巴结肿大。

有几种癌症完全模仿淋巴瘤在狗和猫,包括体检结果和测试结果,甚至最精明的兽医和最有经验的临床病理学家可能没有经验,知道这些替代诊断存在。

最常见的场景我面对是确定病人是否真正有淋巴瘤或如果他们有一个叫做急性白血病。尽管是非常不同的疾病过程,不同的治疗建议和预测,区分两者的区别可以非常具有挑战性的。

淋巴瘤是淋巴细胞的癌症,这是一个类型的白细胞。有几种不同形式的淋巴瘤在狗和猫,但最常见的形式包括过度增生淋巴结内淋巴母(不成熟的淋巴细胞)和身体的器官。

白血病是“全能的”短语,和指的是几种不同类型的癌症起源于不同的血液细胞在骨髓内的元素。动物可以开发白血病白细胞、红细胞、血小板。

白细胞在骨髓中通过创建一个复杂的细胞分裂的层次结构。干细胞是血细胞的最原始的形式元素,和“最高”的链。这些细胞分裂和产生更专门的细胞,每个产生逐渐进一步分化细胞以指数的方式,直到所有的最终成熟的血液元素创建和“准备好”被释放到血液中。

期间的一个主要“分裂”点成熟血细胞的骨髓细胞时将成长为所谓的淋巴细胞或骨髓细胞。

那些注定淋巴路径开始如淋巴母,将进一步发展成淋巴细胞t淋巴球,或浆细胞。那些注定要骨髓途径也开始爆炸,将进一步发展成其他四种类型的白细胞(中性粒细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞),红细胞、血小板。

当我们检查骨髓细胞之前,他们对特定的血统(即收购专业化。,当他们是“更高”层次结构:“爆炸”细胞),他们几乎是基于外观仅区别开来。没有准确的方法来简单地看一个非常原始的胚细胞,知道它注定要成为一个淋巴细胞,中性粒细胞,单核细胞。

在白血病,骨髓内的成熟过程,单个细胞开始分裂失控和后代被释放进入血液,在那里他们可以引起白细胞总数上升并积累在淋巴结内,他们可以导致这些器官放大。棘手的部分是同样的变化(流通中的异常细胞和淋巴结肿大)与淋巴瘤和宠物。

这些细胞通常是血常规检查还是可以测试通过淋巴结肿大的送气音。异常的结果通常是“标记”一个实验室技术员或临床病理学家可以被称为观察血涂片和评估结果。

没有经验的人看它们作为“淋巴母细胞和类型和宠物会错误地诊断为淋巴瘤。经验丰富的个人识别异常细胞和正确地称之为“爆炸”,但也知道细胞缺乏必要的特点真正的代表他们如淋巴母和保持一个开放的头脑,他们可以将non-lymphoid或淋巴白血病细胞。

这里有一个比喻:想象骨髓甜甜圈的装配线。开始,所有的甜甜圈都是平原,看起来一模一样,直到他们分裂浇头。最初的纯甜甜圈相当于爆炸细胞。甜甜圈注定要“淋巴母”将走向不同的生产线,并有一层薄薄的釉添加到他们的上衣。在匆匆一瞥,很容易错误一个普通的甜甜圈轻高光泽,就像很容易错误的爆炸成淋巴细胞血涂片。只有一个甜甜圈行家(或很好的临床病理学家)会注意区别。

我可能看到每月至少一个患者错误地诊断为淋巴瘤当他们真的有白血病。在兽医学校,我们被教导,这不是我们的错我们错误地诊断疾病患者不知道存在。缺乏教学医院之外的责任不成立,所以我的目标是提高人们对如何认识有时一个简单的诊断并不是那么简单。

我在后续文章将描述的一些先进的测试我们建议来帮助区分淋巴瘤和白血病和为什么重要的是要寻求咨询兽医肿瘤学家即使事情看起来“简单”。

Joanne Intile博士

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