马原生动物骨髓脑炎(EPM)

什么是马的EPM ?

马原生动物脊髓脑炎，或EPM，是美国马神经系统疾病最常见的原因之一。这是一种非传染性疾病，会导致马的神经跛行和其他潜在的模糊症状。这是一个复杂的疾病过程，兽医们仍然不能完全理解。EPM在20世纪70年代首次被发现，可以影响任何年龄或品种的马，尽管它最常见于年轻的马。在驴或骡子中未观察到。

马EPM的原因

马通过食用具有原虫感染孢子囊的负鼠粪便获得EPM肉孢子虫属neurona或Neospora hughesi．摄入后，它们被血液吸收，然后可以穿过血脑屏障进入中枢神经系统，在那里它们开始造成严重破坏。目前还不清楚是原生动物本身导致了疾病，还是免疫系统对它们的存在的反应导致了炎症和继发症状。

n hughesi也可以从母马遗传给后代;这可能导致受感染的胎儿流产，也可能使携带该生物体的正常马驹出生。刚地弓形虫是另一种可能参与疾病过程的有机体，但其作用尚不清楚。

马的EPM症状

EPM的症状一开始可能相当微妙，这种疾病与许多其他疾病有相同的症状。据估计，美国一半以上的马都接触过EPM，但很少有人患病。临床症状可缓慢或突然发作;在更严重的复发之前，它们也可以稳定一段时间。一匹马可能出现一种或多种可能的症状;然而，EPM的三大症状“a”包括:

• 萎缩:肌肉损失。这可以在背部、背线或颈部看到，甚至可以在面部肌肉中看到。

• 共济失调:描述由于肌肉控制力下降而导致的“醉酒”或步态不协调，通常是在后端。

• 不对称:肌肉萎缩和共济失调/残废受影响的马可能更明显地出现在身体的一侧。

• 其他潜在的临床症状包括:

  • 头倾斜

  • 丧失身体意识

  • 肌肉萎缩

  • 吞咽困难吃/

  • 嗜睡

  • 行为变化

  • 软弱或卧倒

兽医如何诊断马的EPM

诊断EPM可能很棘手，因为就症状而言，它是“伟大的伪装者”。不幸的是，EPM唯一可以确诊的时间是死后(死后)。如果马开始出现临床症状，可以进行一些EPM测试，但也必须排除其他疾病。

兽医会为你完成全面的身体、四肢和神经系统检查。如果他们怀疑EPM可能导致你的马的问题，他们会讨论抽血或进行脊椎穿刺收集液体以提交实验室测试。常规血液检查可检查潜在的感染原因和其他神经系统疾病。如果马是平静的，没有严重的失调/摇晃，使用超声引导进行轻度镇静和克制，那么通常可以在现场或诊所进行脊髓抽血，并发症很少。当比较血清和液体样本时，epm特异性测试可以提供最准确的信息。这些测试包括:

• 免疫印迹:寻找特异性的抗体美国neurona；因为美国有很多马都接触过这种细菌，所以除了在这种细菌罕见的地区，这对潜在的诊断没有帮助。然而，它对排除疾病和接触有好处。

• ELISA:测试部分但不是全部产生的抗原，美国neurona原生动物;这限制了它的全部诊断能力。

• IFAT:允许对抗体进行定量评估，因此它可以给出EPM作为马临床症状原因的粗略概率，而不是简单地暴露于原生动物。

EPM在马中的治疗

目前fda批准的治疗EPM的药物有三种:

• Ponazuril(侯爵):膏状药物，每天口服，持续1-3个月。在治疗的第一天开始负荷剂量，以帮助ponazuril在系统中达到治疗水平。这是目前EPM治疗领域的“黄金标准”，通常每月花费大约1000 - 1500美元。

• Diclazuril (Protazil):一种以苜蓿为基础的顶级饲料药物。这可以每天服用，通常持续1-3个月，通常每月花费800- 1000美元。在某些情况下，丙他齐也被用作一种预防形式。

• 磺胺嘧啶/乙嘧啶(平衡):一种液体药物，疗程通常为3-9个月，每月费用为250- 400元。长时间的治疗有时会导致贫血，因此改变紫花苜蓿或绿色牧草可能是必要的，或可能需要补充如红血球。喂干草后一小时内不能给药。

治疗的持续时间通常基于马临床症状的改善(或缺乏)。这些药物有一些混合版本，但只能在某些情况下合法处方。如果与植物油一起服用，波那尿尔和双青尿尔可能吸收得更好。

如果你的马表现出严重的临床症状，可以在治疗开始的前几天使用抗炎药(Banamine或Phenylbutazone)或类固醇(地塞米松或强的松)，以帮助防止继发性炎症副作用。维生素e也可能被推荐与上述药物之一结合使用，因为它具有抗氧化和神经支持的特性。

马EPM的恢复与管理

通过快速诊断和治疗，60-80%的马有明显好转的迹象;高达25%完全从EPM中恢复。然而，出现症状的马中有10-20%可能在治疗后的前三年内复发。如果不及时治疗，EPM会导致永久性和显著的认知和身体缺陷。EPM是一种进行性疾病，可能是致命的，因为它会导致中枢神经系统的恶化。

在对抗EPM时，免疫系统受损的马可能有发展其他感染的风险。如果你的马有明显的虚弱和身体意识的丧失，你的马应该被放在一个安全的地方，有坚实的基础，以帮助防止任何肢体损伤。在治疗期间，应尽量减少马的压力;如果他们有任何比非常轻微的共济失调更严重的症状，为了您和坐骑的安全，应该避免骑马和运动。

预防马的EPM

虽然防止负鼠在你的财产上游荡很少是可行的或成功的，但你可以采取一些预防措施来减少你的马摄入受感染的粪便的机会，包括:

• 密封所有的食物和补充箱，以防止负鼠进入，并减少对该地区的潜在吸引力

• 避免在地上喂马

• 提供新鲜的水:马通常更喜欢喝新鲜的水而不是池塘里的水，而池塘里的水更不容易被负鼠污染

• 将负鼠尸体丢弃在远离马场的地方

马匹常见问题解答中的EPM